ГлавнаяΙ Лекарственные растенияΙ МассажΙ АпитерапияΙ ГомеопатияΙ ФизиотерапияΙ Мумиё

Категории

Главная » Инфекционные заболевания » Гонорея

Лекарственные препараты при гонореи

Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи -- от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с введения 600000 ЕД при первой инъекции и по 300000 ЕД при последующих введениях. Наибольшая концентрация пенициллина в крови после внутримышечного введения наблюдается через 30--60 минут. Очередные инъекции препарата необходимо производить через 4 часа. На ночь можно вводить раствор бензилпенициллина с кровью больного. Для этого 600000 ЕД соли бензил-пенициллина растворяют в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего набирают в шприц и смешивают с 5 мл свежеполученной крови больного. Смесь вводят внутримышечно. Через 8--10 часов инъекции бензилпенициллина продолжают по схеме. Лечение женщин, больных хронической гонореей, целесообразно начинать с одновременного введения разовой дозы бензилпенициллина внутримышечно в ягодичную область и инъекции 200000 ЕД в толщу мышечного слоя шейки матки.

Экмоновоциллин -- смесь новокаиновой соли бензилпенициллина (600000 ЕД) с 5 мл 0,25%-ного раствора экмолина. После смешивания составных частей образуется молочно-белая смесь. Ее готовят перед применением, вводя раствор экмолина во флакон с новокаиновой солью бензилпенициллина. Препарат оказывает более длительное действие, чем натриевая или калиевая соль бензилпенициллина, растворенные в изотоническом растворе хлорида натрия. Поэтому повторно экмоновоциллин вводят через 12 часов. При острой и подострой гонорее у мужчин и острой и подострой гонорее нижнего отдела мочеполовых органов у женщин курсовая доза составляет 3000000 ЕД, при других формах -- до 6000000 ЕД экмоновоциллина.

Бициллин (-1, -3 и -5) относится к препаратам пенициллина продленного действия. При острой и подострой формах гонореи без осложнений бициллин вводят внутримышечно по 600000 ЕД через 24 часа или по 1200000 ЕД через 48 часов (курсовая доза 3000000 ЕД). При других формах гонореи препарат вводят по 600000 ЕД через 24 часа (на курс до 67000000 ЕД), бициллин вводят так же, как и экмоновоциллин.

Ампициллин -- полусинтетический антибиотик, хорошо всасывается при приеме внутрь. При острой и подострой формах гонореи назначают по 0,5 г ампициллина через 4 часа (на курс 3 г). Больным с другими формами гонореи курсовая доза увеличивается до 4,5 г.

Если лечение препаратами пенициллина оказалась безуспешным, то повторно лечить больного следует другим лекарственным веществом.

Антибактериальные, антимикробные препараты для лечения гонореи

Бассадо -- внутрь по 100--200 мг/сутки (1 капсула каждые 12 часов) после еды.

Доксал -- при гонококковых уретритах у мужчин назначают 300 мг в один прием или 100 мг 2 раза в сутки в течение 2--4 дней, у женщин -- 100 мг 2 раза в сутки.

Доксилан -- мужчинам -- по 200--300 мг/сутки внутрь в течение 2--4 дней или в течение одного дня 2 раза по 300 мг с интервалом 1 час; женщинам -- по 200 мг в сутки в течение 5 дней.

Зинацеф -- 1,5 г однократно, в/м (или 2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).

Зинпат -- при остром гонококковом уретрите и цервиците. Внутрь, после еды, 1 г однократно.

Кетоцеф -- особенно при противопоказаниях к пенициллину. В/в или в/м по 0,75--1,5 г 3 раза в сутки.

Ко-тримоксазол -- при гонорейном простатите, внутрь после еды. По 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и вечером). При хронических инфекциях -- 1 таблетка 2 раза в сутки.

Левомицетин нарушает синтез белков в микробных клетках. Внутрь за 20--30 минут до еды по 0,25--0,75 г 3--4 раза в сутки, высшая суточная доза -- 3 г. Курс лечения -- 8--10 дней.

Лендацин -- в/м (250 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1000 мг -- в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина), глубоко в ягодичную мышцу.

Лонгацеф -- в/м, 1--2 г 1 раз в сутки (растворяют 250 мг в 2 мл или 1 г в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина).

Мирамистин увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2--5 мл раствора 2--3 раза в день в течение 5--7 дней. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (препарат эффективен, если применен не позже 2 часов после полового контакта), помыться, помыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов и с помощью насадки из флакона ввести препарат в мочеиспускательный канал мужчинам -- 1,5--3 мл, женщинам -- 1--1,5 мл и во влагалище -- 5--10 мл на 2--3 минуты, после процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Модевид -- в/м или в/в. При неосложненных инфекциях нижних

отделов мочевыводящих путей -- 1--2 г/сутки, однократно.

Нетромицин -- у мужчин и женщин -- однократно, 300 мг, в/м,

глубоко, по 1/2 дозы в каждую ягодицу.

Новосеф -- при неосложненной гонорее, в/м (0,5 г порошка растворяют в 2 мл, 1 г -- в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина) 0,25 г (не более 4 г в сутки) в/м однократно.

Норилет -- при острой неосложненной гонорее -- 800 мг однократно, или по 600 мг 2 раза в течение дня. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Политрекс -- однократно 3 г вместе с 1 г пробенецида (мужчины) или 2 г и 0,5 г пробенецида (женщины), длительность -- 2 недели.

Пенициллин-джи-натриевая соль -- в/м или в/в по 1000000-- 5000000 ЕД в сутки.

Перти -- внутрь, после еды -- по 400 мг 2 раза в день.

Пефеацин -- при гонорейном простатите, внутрь во время еды -- по 400 мг 2 раза в день. Возможно назначение ударной дозы -- 800 мг.

Пипракс -- при острой гонорее, однократно 2 г в/м.

Пипрацил -- в/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции, 3--10 дней.

Пливацеф -- мужчинам -- однократно 3 г в сочетании с 1 г пробенецида, эпенецинал -- 2 г и 0,5 г соответственно.

Прокаинпенициллин-джи-3-мета -- при острой неосложненной гонорее (мужчинам и женщинам) -- в разовой дозе 4,5 млн МЕ, в суточной дозе -- 3 млн МЕ в течение 5--7 дней.

Раксар -- при неосложненной гонорее, 400 мг, однократно внутрь.

Ренор -- при гонококковом уретрите, цервиците, 800 мг, однократно, внутрь.

Рифамор -- при остром гонорее, разовую дозу 900 мг можно

повторить через день и через 2 дня. Внутрь, натощак.

Рифогол -- в/м 500--750 мг каждые 8--12 часов.

Ровамицин -- суточная доза 6--9 млн МЕ, внутрь, в 2--3 приема.

Роцефин -- в/м, 1--2 г 1 раз в день (растворить 1%-ным раствором лидокаина) 3,5 мл.

Синерсул -- при гонококковом уретрите, внутрь по 2 таблетки по 480 мг через каждые 12 часов.

Сифлокс -- внутрь по 250 мг 2 раза в день, при тяжелых инфекциях -- по 500 мг 2 раза в день. Курс -- 1 день.

Сульфадиметоник -- внутрь 1 раз в сутки, в 1-й день -- 1--2 г, затем по 0,5--1 г/сутки, 5--7 дней.

Сумамед -- при гонорейном уретрите, по 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.

Суметролим -- при гонококковом уретрите, простатите. Внутрь, после еды, 2 раза в день, начальная -- доза 2 таблетки поддерживающая 1 таблетки.

Таривид -- внутрь, независимо от приема пищи, 2 таблетки. однократно.

Тримосул -- внутрь, суточная доза 800 мг, 2 таблетки в 2 приема, курс -- 5 дней.

Уназин -- внутрь, при неосложненной гонорее -- однократно 2,25 г ( 6 таблеток).

Уротрактин -- при неэффективности другой терапии. Внутрь, после еды -- по 1 капсуле. 2 раза в день -- через каждые 12 часов в течение 10 дней.

Фимоксин Солютаб -- при острой гонорее. 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

Хиконцил -- внутрь, натощак или после еды, каждые 8 часов по 1--2 капсуле. (по 250 мг), или по 1 капсуле (500 мг), или 2--4 мерные ложки (суспензия по 125 мг/5 мл), или по 1--2 ложки (суспензия по 250 мг/5 мл).

Цеклор -- при гонококковом уретрите, внутрь 3 г, однократно.

Цефобид -- при неосложненном гонококковом уретрите, в/м, однократно, 500 мг.

Цефоприд -- в/м (растворяют в 2--2,5 мл воды для инъекций или 0,25--0,5%-ного раствора прокаина), по 1 г 2--4 раза в сутки, 7--10 дней.

Цефотаксим -- в/в, в/м -- по 1--2 г 2 раза в день.

Ципринол -- при острой гонорее, однократно внутрь 250 или 500 мг, или в/в -- 100 мг.

Ципробай -- внутрь и в/в. Внутрь по 125--500 мг 2 раза в день, в/в -- по 100--200 мг (до 400 мг) 2 раза в день.

Ципролет -- внутрь 500--750 мг 2 раза в день.

Ципросан -- внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости -- 250 мг 1 раз в день, однократно.

Ципрофлоксацин -- при острой гонорее, внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости -- 250 мг однократно.

Юнидокс Солютаб -- женщинам -- по 200 мг ежедневно (в среднем в течение 5 дней), мужчинам -- по 200--300 мг однократно, ежедневно в течение 2--4 дней, либо в течение одного дня по 300 мг 2 раза в сутки (второй прием через час после первого).

Препараты группы левомицетина

Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Назначают по 0,5 г через равные промежутки времени. При острой и подострой формах гонореи курсовая доза препарата составит 6 г. Назначают через 4 часа, а в ночное время -- через 7--8 часов. Другие формы гонореи на курс требуют 10 г левомицетина, причем первые 2 дня принимают по 3 г препарата, а в остальные -- по 2 г в день. Принимают за 30 минут до еды, может вызвать расстройства функции желудка и кишечника, раздражение слизистых оболочек полости рта, зева, сыпь и раздражение на коже.

Антибиотики тетрациклинового ряда

К ним относятся тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид -- антибиотики широкого спектра действия. Назначают внутрь по 0,3 г первые 2 дня и по 0,2 г 5 раз в последующие дни с ночным перерывом на 7--8 часов. Курсовая доза при острой неосложненной и подострой гонорее -- 5 г, при других формах -- 10 г. Препарат применяют во время или сразу после еды. Эти лекарства могут вызывать побочные явления: тошноту, рвоту, понос и т. д. Одновременно с приемом этого антибиотика назначают витамины (витациклин). Прием драже, содержащих тетрациклин и нистатин, предупреждает развитие кандидомикоза (поражение кожи и слизистых оболочек дрожжеподобным грибом). Противопоказаны беременным.

Антибиотики-макролиды

К ним относятся эритромицин и олететрин -- препараты широкого спектра действия. Эритромицин при острой и подострой гонорее назначают по 400000 ЕД в первые 2 дня 6 раз, а в последующие -- 5 раз в сутки, курсовая доза препарата -- 8800000 ЕД. Для больных другими формами гонореи курсовая доза составляет 12800000 ЕД.

Олететрин в первые сутки назначают для первого приема в дозе 500000 ЕД, а 3 последующих и в остальные дни -- по 250000 ЕД. Курсовая доза препарата при острой и подострой неосложненной гонорее составляет 4000000 ЕД. При остальных формах гонореи на курс требуется 750000 ЕД олететрина.

Антибиотики аминогликозидного ряда

К ним относятся мономицин и канамицин -- антибиотики широкого спектра действия, чрезвычайно активны против гонококков. При острой и подострой гонорее назначают один из препаратов по 500000 ЕД через 10 часов, на курс 3000000 ЕД; при других формах гонореи курсовая доза составляет 6000000 ЕД.

Длительно применять не рекомендуется, т. к. оказывают вредное действие на почки и слуховой аппарат вплоть до развития глухоты.

Рекомендуются сульфаниламиды, длительного действия -- сульфамонометоксин и сульфадиметоксин. В первые 2 дня препарат назначают по 1,5 г 3 раза в сутки, а в последующие дни -- по 1 г с такой же частотой. При острой и подострой гонорее курсовая доза составляет 15 г, при других формах -- 18 г. Эти препараты не применяют у беременных.

Другие материалы категории Инфекционные болезни: